Профилактика онкологических заболеваний полости рта

Профилактика онкологических заболеваний полости рта сегодня является одной из важнейших и остро стоящих проблем перед здравоохранением в целом. Эффективность данного мероприятия напрямую зависит от качества подготовки врачей, диагностических возможностей лечебно- профилактического учреждения, качества просветительской работы, частоты диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на предприятиях и в государственных учреждениях. Большое значение имеет онкологическая настороженность, когда врач любой специальности любого лечебно-профилактического учреждения должен при обследовании пациента исключить симптомы, подозрительные на онкологическую патологию. Диспансеризация населения, формирование групп повышенного онкологического риска и их углубленное обследование повышают выявляемость предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях, особенно для визуальных локализаций. Ранняя диагностика позволяет повысить эффективность лечения и качество жизни онкологического больного.

Комплексная профилактика злокачественных новообразований включает первичную (доклиническую) и вторичную (клиническую).

Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения и развития злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма. Первичная профилактика  рака проводится по следующим направлениям:

Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение возможности действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия (курение, алкоголь, характер питания, нервно-психические травмы, ионизирующее и ультрафиолетовое облучение), биохимическая профилактика, медико-генетическая профилактика, иммунобиологическая профилактика, эндокринно-возрастная профилактика.

Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний, раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. Для осуществления этого вида профилактики применяются цитологические, гистологические, эндоскопические, рентгенологические и другие специальные методы обследования.

Для предупреждения заболеваний слизистой полости рта можно рекомендовать следующую схему проведения профилактических мероприятий:

1) санация полости рта (снятие зубных отложений, замена неправильно

изготовленных зубных протезов и пломб, удаление разрушенных корней зубов, лечение заболеваний твердых тканей зубов и периодонта);

2) исключение из употребления острой, горячей пищи, крепких алкогольных напитков, запрещение курения, отмена лекарственных препаратов (при явлениях медикаментозного поражения слизистой);

3) замена зубных протезов, изготовленных из разных металлов или из однородного металла, но при наличии явлений гальванизма (жжение, ощущение металлического привкуса во рту и т. д.);

4) устранение профессиональных вредностей и привычек, неблагоприятно влияющих на слизистую полости рта;

5) исключение применения сильнодействующих средств и т. п.;

6) регулярное посещение стоматолога.

Одной из наиболее действенных мер профилактики рака полости рта являются периодические профилактические осмотры с последующим диспансерным наблюдением в случае обнаружения хронических заболеваний слизистой полости рта. На диспансерном учете должны находиться больные с такими заболеваниями слизистой полости рта, как болезнь Боуэна, бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз красной каймы губ, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, кожный рог, лейкоплакия, папилломатоз, эрозивно-язвенная форма плоского лишая, постлучевой стоматит, актинический иметеорологический хейлиты, хронические трещины губ.

Совершенствование санитарно-просветительной работы, диспансерное обследование населения, своевременное обращение пациентов, применение комплексного обследования населения, внедрение современных онкоскрининговых методик, использование новых технологий диагностики и лечения предраковых заболеваний способны существенно улучшить ситуацию в онкологии, сложившуюся во всем мире.

Врач-стоматолог-хирург

  ГАУЗ «ЛГСП №1»

Третьяков Сергей Николаевич