МЕДИКИ ПОДВЕЛИ ИТОГИ И НАМЕТИЛИ ПЕРСПЕКТИВЫ

В ГУЗ «Елецкая РБ» состоялось совещание по результатам деятельности учреждений здравоохранения Елецкого района в 2022 году, на котором присутствовали: начальник отдела лицензирования, контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления здравоохранения Липецкой области Н. С. Назарова, заместитель главы Елецкого района Т.А. Богданова, главный врач ГУЗ «Елецкая районная больница» Д.А. Юзбеков, медицинский персонал районной больницы, врачи амбулаторий и офисов общей врачебной практики. С основным докладом выступил главный врач «Елецкая районная больница» Д.А. Юзбеков:

Прошедший год в Липецкой области характеризовался постепенным улучшением эпидемиологической ситуации с коронавирусной инфекцией COVID-19, борьба с которой в 2020-2022 гг. временно изменила приоритеты в работе системы здравоохранения.

При всем отрицательном влиянии на здоровье населения были реализованы новые формы работы и возможности, которые раннее не использовались или использовались редко. Например, оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации, дистанционная выписка лекарственных препаратов с доставкой их на дом, применение телемедицинских технологий гражданам, получающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, телемедицинские консультации, дистанционное наблюдение за пациентами, получающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, создание дистанционно-консультативных центров и т.д. Эффективность этих форм доказана временем. В дальнейшей нашей работе, даже при улучшающейся эпидемиологической обстановке по ковиду-19, вышеперечисленные технологии надо не просто использовать, но и развивать.

Елецкой районной больницей в прошедшем году все плановые задачи в рамках программы комплексного развития территории, модернизации первичного звена здравоохранения, мероприятий по подготовке к зиме и мероприятий по устранению нарушений в противопожарной сфере выполнены в полном объеме.

По программе модернизации первичного звена здравоохранения:

1. Введено в эксплуатацию вновь возведенное отделение ОВП в с. Воронец, приобретено запланированное оборудование и мебель.

2. Отремонтирована врачебная амбулатория в д. Казинке.

3. В рамках выделенных средств на подготовку к зиме починена кровля в амбулаториии п. Маяк и ФАПа в п. Елецкий.

4. Частично проведены ремонтные работы в здании поликлиники и стационара, установлены противопожарные двери в переходах, заменены полы и стеновая отделка на путях эвакуации на негорючие материалы.

5. В полном объеме выполнен план по зубопротезированию льготной категории граждан.

ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

В 2022 году начаты мероприятия по оптимизации расходов и выведению за рамки деятельности учреждения непрофильных функций. Проведена работа по передаче услуги лечебного питания на аутсорсинг.   В итоге с января текущего года организацию питания осуществляет ИП «Василевский».

Аутсорсинг позволит сэкономить около 600 тысяч рублей, дополнительно получить прибыль от платы за аренду помещений пищеблока (360 тысяч рублей), улучшить качество питания и разнообразить меню, исключить расходы на ремонт помещений пищеблока и технологического оборудования, исключить штрафы и предписания от надзорных органов (Роспотребнадзор и Росветнадзор), уменьшить коммунальные расходы.

На основании приказа УЗО Липецкой области от 11 октября 2022 года «О мероприятиях по централизации службы скорой медицинской помощи на территории Липецкой области» в целях совершенствования организации скорой медицинской помощи, повышения эффективности и качества ее оказания в рамках централизованной модели функционирования, переданы полномочия в состав ГУЗ «Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Липецкой области». В рамках этой работы штатное расписание сокращено на 32 единицы,однако в больнице организована круглосуточная работа приемного отделения.

В рамках оптимизации работы приемного отделения стационара планируется приведение его к требуемым нормативам по площадям, по набору помещений, организации работы. 

В текущем году за рамки подушевого финансирования выведены неотложная помощь, дневные стационары, профосмотры, диспансеризация, некоторые виды исследований. Они будут оплачиваться по факту исполнения. В текущем году критерии выполнения по всем показателям государственного задания будут рассматриваться в первую очередь. Их невыполнение отразится на стимулирующих выплатах, как и другие показатели: диспансеризация, смертность от управляемых причин, работа в ЭМК, жалобы и т.д.

Необходимо искать другие источники доходов. По привлечению дополнительных средств из областного бюджета проводится аргументационная работа с нашим учредителем. В текущем году благодаря программе модернизации первичного звена здравоохранения планируется устройство двух ФАПов, согласовано выделение федеральных средств на 2024 год на ремонт фасада и санузлов поликлинического корпуса. 

Необходимо увеличивать поступления от деятельности приносящей доход (т.е. платных услуг), работать с социально-ориентированным бизнесом, спонсорами. 

Пересматриваем тарифы и структуру выплат, расширили перечень платных услуг. В сравнении с прошлым годом есть положительная динамика. Так, доходы от оказания услуг юридическим лицам выросли на 45%, от оказания услуг физическим лицам — на 18%. 

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Пандемийный период постепенно уходит, но оставляет негативное наследство в виде отрицательного влияния на общее здоровье населения. Отдаленные последствия видимо еще себя покажут, но уже сейчас можно констатировать, что основной состав населения с подорванным здоровьем — это пожилые люди, люди с имеющимися хроническими заболеваниями. Конечно, профилактическая работа ведется. Мы не должны быть сторонними наблюдателями и работать по обращаемости. Необходимо дать понять населению, что они не брошены, мы о них думаем и готовы помочь.

Демографическая ситуация в сравнении с прошлым годом улучшилась. Показатель смертности в 2022 году практически вернулся к допандемийным значениям

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

В 2022 году начата работа по пересмотру групп диспансерного наблюдения в целях увеличения контингента пациентов с сердечно-сосудистой, бронхолегочной и эндокринной патологией, с одновременным снятием с учета лиц с заболеваниями, не представляющими угрозу жизни. По итогам 2022 года уровень диспансеризации взрослого населения вырос с 55,8 до 56,7%, т.е. на 0,9%. На сегодня динамика есть, но темпы этой работы не слишком высоки.
Планы по диспансеризации ОГВН и углубленной диспансеризации были в текущем году выполнены. По профосмотрам ситуация хуже, план выполнен на 86%. 

ЦИФРОВИЗАЦИЯ И РАБОТА В РЭМД

Без внедрения передовых технологий уже не обойтись. К примерам цифровизации можно отнести телемедицинские консультации, онлайн-запись пациентов, автоматизацию учетных систем, электронный документооборот.

Утверждены целевые показатели успешности проектов, включая увеличение количества пациентов, которые воспользовались сервисом на портале государственных услуг, удельный вес дистанционных записей на прием, доля электронного медицинского документооборота. Наши пациенты активно пользуются всеми возможностями электронного документооборота.          

ДОСТУПНОСТЬ

В районе было разработано несколько направлений по улучшению доступности медицинской помощи населению. Желания населения, проживающего в отдаленных селах, по возможности учитываются. Шаг за шагом растет количество аптечных пунктов. Структурные подразделения в населенных пунктах, в которых нет аптек, получили лицензию на фармдеятельность. Увеличилось количество дневных коек с одной до одиннадцати. 

РЕСУРСЫ

По состоянию на начало 2022 года в ГУЗ «Елецкая РБ» трудятся 63 врача и 218 медработников. Укомплектованность врачами составляет около 85%,  штатных должностей фельдшерско-акушерских пунктов средним медицинским персоналом — 100%.
На сегодняшний день все ФАП укомплектованы фельдшерами, остаются вакантными семь должностей: врача-онколога, хирурга, врача УЗД, врача ОВП в отделение ОВП села Талица. По целевым договорам в медицинских учебных учреждениях обучаются 12 человек. 

ЗАДАЧИ И ПЛАНЫ НА 2023 – Й ГОД

ГУЗ «Елецкая РБ» в последующей работе ставит перед организацией задачи по выполнению целевых показателей национального проекта «Здравоохранение» и выполнения задач по модернизации. В первую очередь это продолжение мероприятий, направленных на улучшение доступности и качества медицинской помощи, снижение смертности от БСК и онкологии, обеспечение доступности медицинской помощи в самых отдаленных населенных пунктах, расширение видов медицинских услуг, в том числе и в малых населенных пунктах, продолжение работы по совершенствованию сети лечебных подразделений. Необходимо на более качественный уровень поднять профилактическую работу, реабилитацию хронических больных, расширять возможности для получения жителями района высокотехнологичной медицинской помощи. 

Планируется внедрение бережливых технологий, в том числе в стационарное звено, оптимизация работы приемного отделения. Приоритетной останется работа по кадровому обеспечению первичного звена. Особое внимание в текущем году будет уделено грамотной организации работы по контролю за качеством и безопасностью медицинской деятельности, стандартизации процессов.