Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения кости уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать, больной может не предъявлять жалоб. Выявляемость этого заболевания можно сравнить с айсбергом. Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Большая часть айсберга, скрытая под водой — все случаи, когда у больных диагноз установлен не был.
Возникновению заболевания у лиц обоих полов способствуют:
- эндокринные нарушения
- нерационально организованное питание c упором на мясную пищу и животные белки
- частое употребление сильногазированных напитков
- недостаток в рационе продуктов, богатых кальцием и витамином D или их неправильное употребление
- длительный прием определенных препаратов (стероидных, противосудорожных), препятствующих усвоению ряда необходимых для нормального метаболизма веществ
- малый вес и рост (менее 65 кг и 155 см.)
- непереносимость молочных продуктов
- малоподвижный образ жизни (например, длительный постельный режим после операции)
- неблагоприятная наследственность (особенно часто предрасположенность к остеопорозу передается по материнской линии)
- онкологические заболевания
- ревматоидный артрит
- заболеваниями желудка и кишечника
- нарушения кроветворения.
Причины остеопороза в молодом возрасте другие. У молодых людей - до 30 лет - остеопороз, как правило, вторичный и обуславливается дефектами в работе желез внутренней секреции (акромегалией, базедовой болезнью, сахарным диабетом); гормональными сбоями (поздним половым созреванием, у девушек - беременностью и родами, слишком долгом кормлении малыша грудью). Свою пагубную роль играет и недостаточно здоровый образ жизни современной молодежи - увлечение алкоголем, наркотиками, курением, кофеином. Стимуляторы значительно ускоряют выведение кальция из организма.
Девушек часто доводят до болезни опасные увлечения диетами. Анорексия и булимия сильно препятствуют естественной ремодуляции костей.
Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах, при которых нормальная кость не ломается. Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.
Перелом шейки бедра - Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома — падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях стационара дольше, чем других распространенных заболеваний — до 20-30 дней. Такие больные вынуждены соблюдать постельный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление. У 50% больных развиваются поздние осложнения. Неутешительна статистика по смертности — 15-30 % больных умирает в течение года. Наличие двух и более предшествующих переломов ухудшает этот показатель.
Компрессионные переломы позвонков - самые «безмолвные» переломы. Они встречаются чаще других переломов, могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или в данном случае симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине, заметить уменьшение роста. К сожалению, такие люди чаще обращаются к неврологу, получают лечение, не приносящее уменьшения страданий, а остеопороз так и остается не выявленным. Как и другие переломы вследствие остеопороза, переломы позвонков повышают смертность и значительно снижают качество жизни.
Переломы предплечья - самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4-6 недель. Частая жалоба пациентов уже после снятия гипса — боль, припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки.
Все эти переломы ограничивают привычную для больного активность и значительно ухудшают качество его жизни. Самое страшное — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.
Профилактика остеопороза.
Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.
Итак, для профилактики остеопороза необходимо:
• Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
• Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
• Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
• Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
• Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
• Поддерживать нормальную массу тела.
• Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
• Избегать падений.
Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!
И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.
Источник: Елецкая ГДБ
09.06.2020 11:04
