Фото: egdb.ru
В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце 7 века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребёнка путём чревосечения. Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам.
В 16 веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на её сократительную способность. Операцию выполняли только для спасения ребёнка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.
Лишь в XIX веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25 %. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения. Её стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине 20 столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время неё стали редкостью. Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода.
ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Плановым кесаревым сечением является операция, показания для проведения которой определены до разрешения беременности. В эту же категорию входит кесарево сечение по желанию. При плановом КС разрез делается горизонтально.
Показаниями являются: - Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребёнка - Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка - Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки - Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов) - Заболевания, не связанные с беременностью, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; отслойка сетчатки в анамнезе) - Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжёлый гестоз — эклампсия) - Тазовое предлежание или поперечное положение плода - Многоплодная беременность - Генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребёнка с половыми путями)
ЭКСТРЕННОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Экстренным кесаревым сечением считается операция, проводимая, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка.
Возможные причины: - Вялотекущая родовая деятельность или полное её прекращение - Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение) - (Угрожающий) разрыв матки - Острая гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка)
АНЕСТЕЗИЯ:
Кесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной анестезией, либо в их комбинации) анестезией. При этом обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребёнка из матки взять его в руки и приложить к груди.
В случае экстренного кесарева сечения иногда приходится прибегнуть к общей анестезии.
Источник: Елецкая ГДБ
05.04.2018 18:51
