Фото: egdb.ru
Виды фурункулов.
Фурункулез может быть диссеминированным (когда фурункулы располагаются произвольно по всему телу) или ограниченным (очаги сосредоточены в определенной области кожи). В зависимости от особенностей кожного покрова на разных участках тела, выделяют следующие разновидности: • одиночный фурункул – может возникать на любом участке кожи, но наиболее часто локализуется на лице, в связи с обилием сальных желез. Небольшие, но болезненные фолликулы возникают на носу, около верхней губи или ушной раковины; • карбункул – общий очаг воспаления охватывает группу близлежащих волосяных луковиц, в нем заметны несколько отдельных гнойничков. Располагается обычно на затылке (где кожа контактирует с воротником), пояснице или поверхности бедер; • кистозная угревая сыпь – воспаление протекает в глубоких слоях кожи. Гной не выходит, его скопления образуют подкожные бугры. Чаще обнаруживается на лице, плечах, спине и груди; • фурункулезные проявления пилонидального синусита – очаг воспаления локализован в межъягодичной складке. Развивается он на фоне особенностей анатомического строения и провоцирующих факторов, часто рецидивирует; • фурункулы в подмышечной впадине – волосяные сумки содержат железы, выделяющие пот. Поэтому здесь фурункулезу часто сопутствует гидраденит – воспаление потовых желез; • гнойные очаги в области паха и ног – сходны с предыдущими, могут сопровождаться воспалением близлежащих лимфоузлов или лимфатических сосудов; • фурункулез половых органов – в этом случае часто воспаляются бартолиновы железы (у женщин).
Причины фурункулеза.
Основная причина этого заболевания — активизация стафилококковой микрофлоры, которая может быть вызвана различными обстоятельствами. Она провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Развитие фурункулеза обычно связано с наличием иммунодефицита.
Чаще всего он провоцируется: • сахарным диабетом; • хроническими интоксикациями; • гиповитаминозом; • тяжелыми инфекционными заболеваниями – хронические ангины, бронхиты, гаймориты, отиты; • нарушений в работе ЖКТ, в том числе дисбактериоз; • развития ВИЧ-инфекции; • нарушением режима питания; • нарушением обмена веществ. • длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет.
Причиной внедрения стафилококка в волосяной фолликул может быть травматизация кожи, ее переохлаждение или загрязнение. Нередко на развитие заболевания влияет сразу несколько факторов. Микротравмы кожи у мужчин, вызванные неосторожным бритьем, особенно часто становятся причиной появления фурункулов.
Фурункулез можно разделить на острый и хронический. При остром фурункулезе высыпания на теле возникают практически одновременно или в течение короткого времени, сопровождаются недомоганием, головной болью, повышением температуры. При хронической разновидности заболевания такие вспышки возникают с некоторой периодичностью на протяжении многих месяцев и даже лет.
Симптомы и проявления фурункулеза.
Заболевание начинается с того, что вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат. Через несколько дней воспалительный процесс охватывает весь волосяной фолликул, после чего воспаление поражает прилежащую сальную железу и соединительную ткань. Нередко перед появлением фурункулов человек испытывает зуд в том месте, где впоследствии будет развиваться воспаление. Внешне фурункул представляет собой конусообразный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Первое время он может никак не ощущаться и не вызывать какого-либо дискомфорта, но по мере того как формируется очаг воспаления, нарастает болезненность: человек может ощущать как отечность, так и боли пульсирующего или дергающего характера. При фурункулезе лица и шеи вокруг инфильтрата, как правило, возникает обширный отек.
На третьи или четвертые сутки в центре инфильтрата формируется зона флюктуации. Если нажать на нее, можно почувствовать движение гнойных масс в полости фолликула. При этом вокруг волоса возникает небольшой очаг гнойного расплавления тканей, начинает формироваться свищ. Это заболевание не имеет четкой локализации на определенном участке тела, но поражает оно обычно участки проблемной кожи, склонной к жирности. Поэтому чаще всего люди сталкиваются с фурункулезом под мышкой, на лице, предплечьях, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах.
Диагностика.
Часто для постановки диагноза достаточно осмотра опытного дерматолога. Диагностика фурункула включает в себя:
Лечение фурункулеза.
Для того чтобы справиться с заболеванием, обязательно обращайтесь к специалисту и следуйте всем его указаниям.
Личная гигиена во время лечения фурункулеза чрезвычайно важна — выше уже говорилось о том, что микротравмы кожи способны привести к дальнейшему развитию этого заболевания. Поэтому необходимо часто менять нательное и постельное белье, обрабатывать раствором антисептиков любые, даже самые мелкие порезы и царапины. На этапе созревания фурункулов кожу вокруг них необходимо обрабатывать антисептиками.
Антибиотики при фурункулезе тоже применяются по назначению лечащего врача — в случаях возникновения абсцессов и при хроническом течении заболевания. Если диагностированы общие заболевания, отмечается истощенность больного, пониженный иммунный статус, специалист может назначить антибиотики в виде внутримышечных инъекций.
Если же в результате заболевания развивается абсцесс, то производят вскрытие фурункула под местной анестезией, гнойно-некротические массы при этом удаляются.
Назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов. Вне зависимости от того, на какой стадии находится фурункулез, необходимо корректировать сопутствующую патологию: производить санацию хронических инфекционных очагов, лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства и так далее. Во время лечения необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, больше есть пищи, богатой витаминами и белком, способствующей регенерации тканей. Продукты с повышенным содержанием клетчатки способствуют хорошему опорожнению желудка, что позволяет избежать дисбактериоза, а это при фурункулезе очень важно. Вместо чая и кофе лучше пить отвар шиповник, компот или морс
Профилактика фурункулеза. Исходя из причин заболевания, можно сформулировать следующие профилактические рекомендации: • соблюдение правил гигиены – включает чистоту тела, белья, одежды, мытье рук; • стабилизация иммунитета – своевременное лечение хронических заболеваний, поддержание уровня физической активности, правильное питание, прием витаминных комплексов, минимизация стрессов; • контроль сахара в кров и гормонального фона; • сведение к минимуму риска травм кожного покрова, своевременная обработка повреждений и воспалений (в том числе эпизодических фурункулов).
Источник: Елецкая ГДБ
04.02.2020 13:12
