Россия входит в число 22 стран с наибольшей заболеваемостью туберкулезом.
В 2017 году заболеваемость туберкулезом в Липецкой области выросла на 6,3%. Впервые диагноз туберкулез выставлен у 403 человек, из них 12 дети и подростки.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ.
Заражение туберкулезом происходит воздушно - капельным путем. Микобактерия туберкулеза попадает в окружающую среду при кашле, чихании, кашле, при соприкосновении с вещами и предметами, загрязненными мокротой и слюной больного человека. Возбудитель туберкулеза очень устойчив во внешней среде, не погибает в течение 5-6 месяцев.
Заражение возможно и алиментарным путем при употреблении молочных продуктов от животных больных туберкулезом и не прошедших термическую обработку.
Туберкулез поражает все ткани и органы организма, за исключением волос и ногтей. Особенностью и коварством детского туберкулеза является то, что риск заболевания зараженного ребенка очень велик, а начало и течение заболевания протекает совершенно бессимптомно.
Жалобы и клинические проявления возникают только при запущенных формах туберкулеза.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ.
В сложившейся ситуации основным профилактическим средством является вакцинопрофилактика – прививка вакциной БЦЖ.
Вакцина БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза, обеспечивает 100% защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста. Однако она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но реально предотвращает у 70% инфицированных людей переход в активную форму заболевания.
В городе Ельце на 1 января 2018 года 119 детей не имеют прививки против туберкулеза.
РЕАКЦИЯ МАНТУ.
Напряженность поствакцинального иммунитета позволяет оценить реакция Манту. Многие ошибочно считают, что реакция Манту это прививка. Однако – это не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета к туберкулезу и рано выявить заболевание у ребенка. При проведении реакции Манту подкожно вводится туберкулин – грубо говоря, раствор оболочек возбудителя туберкулеза, то есть это аллерген и он не может вызвать заболевание туберкулезом.
У ребенка, привитого БЦЖ, в течение 4 - 5 лет на месте введения туберкулина через 72 часа появляется покраснение от 5 мм до 17 мм, постепенно угасающее. Однако, если гиперемия на месте введения туберкулина ежегодно увеличивается в размере более чем на 6 мм, рядом появляются пузырьки, возникает зуд – туберкулиновая проба считается положительной. Это может быть признаками инфицирования туберкулезом и ребенка обязательно необходимо проконсультировать у фтизиатра.
Фтизиатр выяснит истинную причину положительной туберкулиновой пробы. И если у ребенка подтвердится тубинфицирование, ему будет назначен курс профилактического лечения специальными препаратами. И эти препараты даются не для «галочки» или с целью «отравить» ребенка, поверьте, эти слова очень часто приходится слушать от пациентов. А для того, чтобы профилактировать активные формы туберкула у инфицированного ребенка. Поэтому так важно не отказываться от проведения диагностической реакции Манту, посещения врача - фтизиатра и приема специальных препаратов, если подтвердилось туберкулезное инфицирование.
Кроме того, в соответствие с санитарными правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», дети, не имеющие реакции Манту, подлежат в обязательном порядке консультации фтизиатра, с целью исключению туберкулеза. Поскольку отсутствие жалоб у ребенка и родителей не может свидетельствовать о том, что ребенок здоров. Также подлежат консультации все дети с положительной реакцией Манту. И если в течение месяца родители не представляют заключение фтизиатра, дети на основании санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» отстраняются от посещения образовательного учреждения.
В Ельце на 1 января 2018 года у 41 ребенка оформлен отказ от проведения туберкулинодиагностики.
ЧТО ТАКОЕ ДИАСКИНТЕСТ И В ЧЕМ ЕГО ОТЛИЧИЕ ОТ ПРОБЫ МАНТУ.
На основании приказа Минздрава России от 29 декабря 2015 года № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» детям с 8 до 17 лет включительно в настоящее время проводится Диаксинтест.
В связи с введением Диаскинтеста большинство родителей интересуются, в чем отличие между Манту и Диаскинтест, что безопаснее и что лучше выбрать для ребенка.
Белки, составляющие Манту, содержатся не только в палочке Коха, поэтому проба может быть ложноположительной.
В состав Диаскинтест входит специфический белок, который является характерным признаком микобактерий туберкулеза. И положительный результат Диаскинтеста всегда говорит об инфицировании микобактериями туберкулеза.
T-SPOT.TB. – АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА.
В этом году для жителей области стал доступен и альтернативный метод диагностики туберкулеза, который носит название – T-SPOT.TB. Положительный результат теста указывает на активность туберкулезной инфекции и предполагает назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза. Тест проводится на коммерческой основе в ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер». Стоимость проведения анализа 6111 рублей. Для направления на исследования необходимо обратиться к участковому врачу.
Никто не гарантирован от заболевания туберкулезом! Заболевание поражает одинаково богатых и бедных. Зная об этом, уважаемые родители, своевременно прививайте детей против туберкулеза, ежегодно проводите иммунодиагностику туберкулеза (Манту или Диаскинтест), чтобы своевременно выявить инфицирование и получить профилактическое лечение. Только так, наши дети не станут очередной жертвой этого коварного заболевания!
Источник: Елецкая ГДБ
26.03.2018 11:52