Принцип иммунизации коренным образом поменялся: в приоритете защита ослабленных

Фото: egdb.ru
Изобретение вакцин относится к числу величайших научных достижений. Только благодаря прививкам человечество справилось с оспой, холерой и многими другими страшными болезнями. Процесс приобретения коллективного иммунитета идет постоянно и, например, уже практически побежден полиомиелит. Но в последнее время все больше людей стали сомневаться в необходимости вакцинации. 
О причинах этого массового явления, а также о том, почему нельзя пренебрегать прививками, рассказала руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский НКЦ инфекционных болезней» ФМБА России, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Сусанна Харит. 
- Сусанна Михайловна, противники вакцинации говорят о том, что медики не придерживаются принципа индивидуального подхода в вопросе прививок. Особенно встревожены родители ослабленных детей. Что Вы можете сказать по этому поводу? 
- Индивидуальный подход заключается в выборе времени проведения прививки и вакцин, которые можно или нельзя применять пациентам в соответствии с имеющимися у них противопоказаниями. Кроме того, играет роль и назначение, при необходимости, дополнительных медикаментов в момент прививки.  Хочу подчеркнуть, что на сегодняшний день принцип иммунизации коренным образом поменялся. Доказано, что ослабленные люди заражаются инфекциями чаше других и болеют сильнее. А при некоторых заболеваниях, например, аллергиях и аутоиммунных процессах, лечение инфекции может более опасным, чем риск прививки. Поэтому сегодняшний принцип – защитить, в первую очередь, ослабленного ребенка. Это обосновано научно и исторически. Достаточно вспомнить, что вакцина против ветряной оспы была разработана для больных лейкемией детей. А потом уже ее начали прививать и здоровым.  Работает принцип, конечно же, и в отношении взрослых людей. Не случайно все международные стандарты ведения пациентов с онкологическими заболеваниями, которым трансплантируют ткани и органы, включают вакцинацию. Причем такую же серьезную как для детей первого года жизни. 
- Получается, что даже ослабленным детям в большинстве случаев прививаться не опасно. Но как же быть с историями об осложнениях после прививок, которыми пестрит интернет? 
- Все эти громкие истории - результат того, что не дают высказаться медикам, глубоко знакомым с той или иной патологией. Привлекают же, зачастую, несведущих экспертов. 
- Совершенно очевидно, что «после» не означает «вследствие». Ведь о чем чаще всего рассказывают? О судорогах и детском церебральном параличе. Но органические поражения – это врожденная патология и диагноз при нетяжелых формах ставится не раньше чем в полгода. А некоторые генетические врожденные болезни, к сожалению, вообще очень трудно диагностируются и подтверждаются. Вот и получается, что проявление заболевания начинают связывать с прививкой. Так, например, в мире была волна паники по поводу того, что некоторые консерванты вакцин, якобы, приводят к аутизму. Доказано, что такой связи нет. Аутизм – полигеннонаследуемая патология и чаще возникает в семьях, где по женской линии прослеживаются аутоиммунные заболевания. Одним из факторов риска считают и острые инфекции у женщины во время беременности, в частности грипп. 
- А как Вы прокомментируете другие стандартные доводы «антипрививочников» – повышение риска младенческой смертности, ненужная нагрузка на иммунитет, коммерческие интересы фармацевтических кампаний? 
- Что касается коммерческой части, то общеизвестно, что лечение обходится гораздо дороже профилактики. Так, на лечение генерализованной формы менингококковой инфекции может быть затрачено до 2 млн рублей на одного пациента.  По поводу нагрузки на иммунитет скажу, что он способен одновременно отвечать на 105 антигенов. Подсчитано, что весь календарь прививок несет в 10 раз меньшую нагрузку в сравнении с тем, что может воспринять организм. Конечно, большую защитную роль при рождении играют антитела, переданные мамой во время беременности и кормления грудью. Но не все из них сохраняются долго. Так, иммунитет от матери против пневмококка и гемофильной инфекции держится примерно 2 месяца. Поэтому наиболее тяжелые формы заболеваний - менингит, сепсис, пневмонии, гнойные отиты – начинаются рано. И именно этим определяются ранние сроки проведения прививок против указанных инфекций.  Кроме того, недавно появилась информация, и это касается младенческой смертности, что дети, получившие в роддоме прививку против туберкулеза, меньше болеют и умирают от других инфекций. В настоящее время эксперты Всемирной организации здравоохранения обсуждают и тему неспецифического иммуностимулирующего действия вакцин. То есть, вероятно, что прививки, помимо основной функции, способствуют профилактике аллергии. 
- Но дают ли прививки полную гарантию защиты от инфекций? 
- Они дают полную гарантию того, что привитой человек не заболеет тяжело и не умрет от конкретных инфекционных заболеваний. У некоторых привитых, кто со временем утратил антитела, возможны только проявления легких форм заболеваний. Клетки памяти их иммунитета позволят быстро мобилизовать иммунную систему и наработать защиту. Кстати, ревакцинации призваны поддерживать готовность клеток памяти и уровень антител. 
- Если все так, тогда с чем связано широкое распространение антипрививочных настроений в последние годы?  - По иронии судьбы, успехи вакцинации и привели к ее проблемам. Благодаря прививкам сформировалась большая прослойка защищенных людей, что и сдерживало инфекции. Люди расслабились. Но стоит снизить коллективный иммунитет, как начнется вспышка. И это мы сейчас видим в Европе, где за два года зафиксировано 50 случаев летального исхода от кори и почти 40 тысяч заболевших. А ведь инфекции границ не знают. 
- Может быть, люди просто уповают на эффективные современные лекарства? 
- К сожалению, лечения для тех инфекций, против которых делают прививки, нет. То есть, вообще не существует специфической терапии против кори, паротит, ветряной оспы, краснухи и полиомиелита. А дифтерию и столбняк леча, конечно, лошадиной сывороткой, но она не всегда помогает и дает осложнения вплоть до шока и сывороточной болезни. Менингит пытаются лечить антибиотиками. Но выявилась проблема резистентности микробов, в первую очередь пневмококков и гемофильной палочки. Поэтому именно вакцинация признается альтернативой лечению. Создав иммунитет, мы защитим детей и взрослых от менингитов, пневмоний, отитов этой этиологии, уменьшим прием антибиотиков. 
- Вы затронули проблему коллективного иммунитета. Насколько современные люди осознают ее важность? 
- Я считаю, что ее очень важно осознать каждому. Ведь коллективный иммунитет, когда не менее 80- 85% людей имеют защиту от инфекции – барьер на пути эпидемии. И он создает защиту для тех, кто по состоянию здоровья, действительно, не может быть привит. Поэтому вакцинация – это, без преувеличения, вопрос ответственности человека не только за свою жизнь, но и за здоровье окружающих.
 
По теме
Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы инфекционных заболеваний.  Современные методы диагностики и лечения» - Управление здравоохранения 15 ноября 2018 года в управлении здравоохранения Липецкой области состоялась Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы инфекционных заболеваний.
19.11.2018
 
Новость - ГУЗ Елецкая ГДБ 12 декабря сотрудниками Центра здоровья ГУЗ « Елецкая ГДБ» совместно со студентами Елецкого медицинского колледжа им.
13.12.2018
 
Липецких студентов протестируют на наркотики - Липецкое время Представители университетов Липецка стали основными участниками заседания антинаркотической комиссии, которое сегодня провел заместитель главы администрации города Евгений Павлов.
13.12.2018 Липецкое время
Реконструкторов в Ельце снова обокрали - LipetskMedia.Ru Хулиганы, обворовавшие в Ельце базу военно-исторического клуба «Копье» несколько дней назад, решили, что пары килограммов меди, которые стали их добычей, мало .
13.12.2018 LipetskMedia.Ru
Инесса Фёдоровна Усачёва прожила большую жизнь. —Говорят, о каждом человеке можно книгу написать, а вот на меня одной не хватит, — как-то обмолвилась она во время разговора.
11.12.2018 Знамя Октября
Мы отметили юбилеи сразу двух замечательных детских писателей: 110 лет со дня рождения Николая Носова и 105 лет — Виктора Драгунского.
11.12.2018 Знамя Октября
Ирина НОВОСЕЛЬЦЕВА, архитектор Прочитала в «Красном знамени» заметку «Оставить свой след в истории» (№ 165 — 166 от 8 ноября) под рубрикой «Необычный конкурс» и решила высказать свое мнение по этому поводу.
12.12.2018 Газета Красное знамя
20 месяцев работы… - Федерация футбола Без спекуляций и бравады 20 месяцев работы председателя ЛРОО «Федерация футбола» Павлова Д.В.
13.12.2018 Федерация футбола
Маруся БЫКОВА Вчера в День конституции РФ пять елецких школьников приняли участие в региональном этапе всероссийской акции «Мы — граждане России», который состоялся в администрации Липецкой области.
12.12.2018 Газета Красное знамя
По данным спасателей, пострадавших нет. Сегодня, 13 декабря, в 11:27 поступило сообщение о возгорании в квартире на улице Фрунзе, д.15 в Липецке.
13.12.2018 Мост ТВ